Závěs dolní třetiny uretry ambulantně -
minimálně invazivní léčba stresové
inkontinence moči - technika a první zkušenosti
Halaška M. 1 , Otčenášek M. 1 , Havel R. 2 , Martan A. 1 , Voigt R. 3 , Feyreisl J. 4 ,
Mašata J. 1
1 Gynek.-porod. klinika 1. LF UK a VFN, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Živný, DrSc. 2 Urogynekologická ambulance, Praha 3 Gynek.-porod. oddělení, Apolda, přednosta prof. Dr. med. R. Voigt 4 Ústav pro péči o matku a dítě, Praha, ředitel Ing. V. Vollmuth |
|
Souhrn:
Cíl studie: Cílem předkládaného příspěvku je prezentace nové miniinvazivní metody k léčbě stre-
sové inkontinence moči - TVT (volná vaginální páska).
Typ studie: Do studie jsme zařadili prospektivně 10 náhodně po sobě jdoucích pacientek.
Název a sídlo pracoviště: Práce vychází z Urogynekologické ambulance Gynekologicko-porodnic-
ké kliniky 1. LF a VFN v Praze.
Metodika: Pacientky, u kterých byla stanovena diagnóza uretrální inkompetence, byly - bez ohle-
du na to, zda byly již předtím operovány - operovány metodou TVT. Uvádíme techniku operace,
plán předoperačního vyšetření včetně prioritního použití dynamického zobrazení magnetickou
rezonancí před a po operaci, dosavadní zkušenosti, subjektivní a objektivní údaje o stavu analyzo-
vané skupiny a všech dosavadních operantek s malým odstupem od výkonu, porovnáváme para-
metry mobility uretrovezikální junkce v obraze magnetické rezonance a jejich význam pro
stanovení nového mechanismu dosažení kontinence u této metody.
Výsledky: Všechny pacientky zařazené do studie jsou 10 - 18 měsíců po operaci TVT kontinentní.
Závěr: Po posouzení dosavadních zkušeností vlastních i jiných autorů s přihlédnutím k možným
komplikacím, a zejména k výsledkům nové operační metody, lze říci, že svědčí jednoznačně ve
prospěch TVT.
Klíčová slova:
stresová inkontinence moči, operační léčba, miniinvazivní metoda
|