Kontinuální venovenózní hemodiafiltrace (CVVHDF): vliv na globální
hemodynamiku a energetickou rovnováhu gastrické mukózy u kriticky
nemocných
ROKYTA R., jun., ŠRÁMEK V., MATĚJOVIČ M., HORA P., NOVÁK I.
Metabolická JIP, 1.interní klinika FN a LF UK Plzeň, přednosta prof. MUDr. K. Opatrný jun., CSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Zhodnotit vliv zahájení kontinuální venovenózní hemodiafiltrace (CVVHDF) na globální hemodynamiku, kyslíkový transport a energetický
metabolismus žaludeční sliznice.
Typ studie: Prospektivní klinická studie.
Pracoviště: MJIP, 1.interní klinika, LF a FN UK Plzeň.
Pacienti: 14 kriticky nemocných s akutním renálním selháním.
Metodika: Gastrický mukózní pCO2 (pgmCO2) byl měřen pomocí gastrické tonometrie před zahájením CVVHDF, a poté v 1., 2., 3. a 6. hod
CVVHDF. Následně byl vypočítán gradient mezi gastrickým mukózním a arteriálním parciálním tlakem CO2 (pCO2 gap). Globální hemodynamické
parametry byly měřeny invazívně (arteriální a plícnicový katétr).
Výsledky: pCO2 gap se během 6hodinového sledování signifikantně neměnil. Střední arteriální tlak, srdeční výdej a celotělová spotřeba kyslíku se
během studie rovněž neměnily, i když nastal signifikantní vzestup systémové vaskulární rezistence.
Závěr: ZahájeníCVVHDFu hemodynamicky stabilních kriticky nemocnýchmá minimální vliv na globální hemodynamiku a neovlivňuje energetickou
rovnováhu gastrické mukózy
Klíčová slova:
CRRT – akutní renální selhání – gastrická tonometrie – monitorování – kriticky nemocný
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|