Cíl studie: Zhodnotit výsledky vlastního souboru nemocných, opakovaně ozářených pro nádor gynekologického traktu. Typ studie: Retrospektivní zpracování přežití, stupně a délky paliativního efektu. Zároveň stano- vení profilu toxicity u ozářených pacientek. Vlastní výsledky autoři porovnali s literárními údaji. Název a sídlo pracoviště: Klinika radioterapie a onkologie Fakultní nemocnice Královské Vino- hrady. Metodika: Ze všech pacientek s tumorem gynekologického traktu, léčených na klinice radiotera- pie a onkologie FNKV po zavedení megavoltové terapie byly vybrány ty, u kterých byla provedena opakovaná radioterapie v oblasti pánve v celkové dávce alespoň 60Gy. Celkové přežití, stupeň a trvání subjektivní úlevy a akutní i chronická toxicita byly analyzovány v závislosti na předpo- kládaných predikátorech terapie. Výsledky: Kritéria opakované radioterapie splňovalo 21 nemocných. U 7/21 (33 %) došlo k perma- nentnímu nebo dočasnému vymizení bolesti, krvácení, výtoku nebo komprese okolních struktur. U 6/21 (29 %) pacientek byl účinek parciální. Paliativní efekt trval 0-101 měsíců (medián 5 měsíců). Autoři zjistili statisticky významnou korelaci pozitivního efektu terapie s lepším celkovým sta- vem pacientky a statisticky nesignifikantní trend mezi dosaženou paliací a biologicky efektivní dávkou druhé série radioterapie a/nebo aplikací konkomitantní chemoterapie. Toxicita opakova- né radioterapie byla relativně mírná. Závěr: Druhá série radioterapie je u vybraných pacientek s gynekologickými malignitami účin- nou paliativní léčebnou modalitou. Při uvážlivé indikaci a provedení je provázena relativně velmi přijatelnou toxicitou. Není vhodná u nemocných, kde lze na základě celkového stavu nebo pokro- čilosti choroby předpokládat velmi krátkou dobu celkového přežití. Zlepšení terapeutického po- měru lze předpokládat při aplikaci konkomitantní chemo-radioterapie.

        Klíčová slova: opakované ozáření, celkové přežití, akutní a chronická toxicita