Riziko
hysteroskopie u onemocnění karcinomem endometria (RHOCE) –
prospektivní klinická studie
Kudela M., Pilka R., Dzvinčuk P., Lubušký D., Dušková M
Gynekologicko-porodnická klinika, UP LF a FN Olomouc, přednosta prof. MUDr. Milan Kudela, CSc. Ústav patologie, UP LF a FN Olomouc, přednosta prof. MUDr. Zdeněk Kolář, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Posouzení míry rizika hysteroskopie u pacientek s ca endometria ve smyslu disemina-
ce onemocnění a zhoršení prognózy. Typ studie: Prospektivní multicentrická studie.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika, UP LF a FN Olomouc; Ústav patolo-
gie, UP LF a FN Olomouc; Gynekologicko-porodnická oddělení spolupracujících nemocnic.
Metodika: Na základě cytologických vyšetření z peritoneální dutiny srovnány 2 skupiny nemoc-
ných s ca endometria. Studovanou skupinu (n = 156) tvořily nemocné s diagnózou stanovenou na
podkladě HSK a cílené biopsie. Kontrolní skupinu (n = 71) pak nemocné s klasickou probatorní
kyretáží. Obě skupiny byly komparabilní co do zastoupení klinických stadií onemocnění (p<0,05).
Cytologická vyšetření byla prováděna z tekutiny získané funkcí Douglasova prostoru po ukonče-
né HSK a z laváží peritonea na počátku následného terapeutického výkonu. Byly srovnány a sta-
tisticky vyhodnoceny výsledky obou skupin.
Výsledky a závěr: Srovnáním cytologických nálezů z punkce Douglasova prostoru po HSK a z lavá-
ží peritonea při následné operaci nebyl prokázán zvýšený průnik nádorových buněk z dělohy do
břišní dutiny. Rovněž srovnání cytologických nálezů z laváží peritonea po HSK a probatorních
kyretážích neprokázalo statisticky průkazný rozdíl mezi oběma skupinami. Domníváme se proto,
že HSK nezvyšuje riziko diseminace nádorových buněk do peritoneální dutiny a nezhoršuje tím
prognózu onemocnění.
Klíčová slova:
ca endometria, hysteroskopie, probatorní kyretáž, diseminace a prognóza onemocnění
|