Kazuistika poukazuje na problematiku řešení stížnosti pojištěnky, související s kvalitou poskytované zdravotní péče, funkčností individuálně zhotovené ortopedicko-protetické pomůcky – protézy „kanadského typu“. Řešení kazuistiky poukazuje na nesnadnou úlohu revizního lékaře při schvalovacím a povolovacím procesu, ve snaze vyhovět pojištěnci v případě složitých konkurenčních vztahů mezi specializovanými ortopedicko-protetickými pracovišti a v případě, kdy zdravotní pojišťovna nemá v dané lokalitě možnost uzavřít smlouvu s externím revizním lékařem, specialistou v oboru ortopedická protetika. V těchto souvislostech je uveden postup volby výběru pracoviště ke stavbě nové speciální protézy a problematika finanční úhrady. Jedná se o typický příklad zdravotně-sociální problematiky v praxi, s vazbou na schvalovací, posuzovací a kontrolní činnost revizního lékaře.

        Klíčová slova: kvalita poskytované zdravotní péče – stížnost pojištěnky – schvalovací a povolovací činnost revizního lékaře