Nálezy v bronchiálních lavážích u pacientů
s popálením horních dýchacích cest
Vajtr D.1, Tomášová H.2, Adámek T.1, Valová M.3, Mocíková H.4, Brož L.3
1Ústav soudního lékařství 3. LF UK a FNKV 2Ústav lékařské chemie a biochemie 2. LF UK 3Klinika popáleninové medicíny FNKV 4Oddělení klinické hematologie FNKV |
|
Souhrn:
U souboru pacientů z Kliniky popáleninové medicíny FNKV jsme v pilotní studii sledovali cytologické
a biochemické změny v lavážích horních a dolních dýchacích cest. Do souboru jsme zařadili
pacienty s inhalačním traumatem dýchacích cest. Získaná data z našeho souboru představují hodnoty
získané od pacientů v době mezi intubací a posledním odběrem (extubací). U všech pacientů
byla v prvních dvou týdnech převaha polymorfonukleárů v laváži. Po 2-3 týdnech došlo u čtyř
pacientů k postupnému nárůstu makrofágů, u tří byla přetrvávající převaha polymorfonukleárů.
U jednoho pacienta byla zjištěna pozitivita PCNA (proliferační marker), ostatní markery (bcl-2,
p53) byly negativní. Průtoková cytometrie v jednom případě prokázala nárůst CD3+ buněk na
20 %. U všech pacientů při posledním odběru (před extubací) byla celková bílkovina v laváži nižší
než 22 g/l. Aktivita serinových proteinas byla u pěti pacientů nižší než 50 nkat/l a poměr MMP-
8/TIMP-2 byl u všech vyšetřených vzorků vyšší než jedna. U žádného pacienta nepřešel zánět do
chronického stadia. Dva pacienti zemřeli.
Klíčová slova:
inhalační trauma - BAL - cytologie - proteinázy
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|