PACIENTI S ISCHEMICKOU CHOROBOU SRDCA LEPŠIE TOLERUJÚ HYPERTERMÁLNU IMERZIU AKO ZÁŤAŽOVÝ TEST
Lietava J.2, Lukáč J.1, Vohnout B.2, Valent D.2, Čelko J.1
1 Slovenské liečebné kúpele, Trenčianske Teplice; riaditel': doc. MUDr. Juraj Čelko, CSc. 2 II. interná klnika Lekárskej fakulty Univerzity Komenského, Bratislava; prednosta: doc. MUDr. Andrej Dukát, CSc. Slovenská republika |
|
Souhrn:
Za účelom porovnania hemodynamickej reakcie na štandardný maximálny symtómami limitovaný ergometrický záťažový (ET) a reakcie na hypertermálny kúpel' (HI) vo vode o teplote 40 °C sme vyšetrili 21 mužov vo veku 60,3 rokov (45 - 72 rokov) so stabilnou ICHS. Počas obidvoch testov sme monitorovali hemodynamiku pomocou hrudnej elektricke bioimpedancie (TEB), EKG a merali krvný tlak (TK).
Výsledky: HI napriek dlhšiemu trvaniu (22,2 vs. 12,2 min; p<0,003) vyvolala menej ischemických epizód (1 vs. 5; p<0,001), menej komplexných komorových arytmií (2 vs. 4; NS) a podstatne nižší vrcholový systolický TK (147,0 vs. 213,6 mmHg; p<0,004). Vrcholová hemodynamická odpoved' bota signitikantne nižšia počas HI ako počas ET: srdcový index bol 4,2 vs. 6,41/min/m2 (p<0,001), index kontraktility 0,038 vs. 0,060 seč 1 (p<0,001) a srdová trekvencia bota 105,8 vs. 126,9 bpm (p<0,02). Záver: Hypertermálna imerzia indukovala menej komplexných komorových arytmii a ischémie, a vyvolala nižšiu presorickú a hemodynamickú reakciu ako ET. Z uvedených dóvodov by mohla byt bezpečne indikována aj pacientom so stabilnou formou ICHS.
Klíčová slova:
hypertermálna imerzia, ergometrický test, hemodynamika, ischemická choroba srdca
|