Prognostické markery u ovariálního karcinomu
– retrospektivní studie
Tomšová M., Melichar B.1, Sedláková I.2, Nová M.
Fingerlandův ústav patologie, 1Klinika onkologie a radioterapie a 2Gynekologická a porodnická klinika, Lékařská fakulta UK a Fakultní nemocnice, Hradec Králové |
|
Souhrn:
Karcinom ovaria je jedním z nejčastějších maligních onemocnění u žen. Jde o malignitu s vysokou
mortalitou, neboť tento nádor je často diagnostikován až v pokročilých stadiích. Cílem naší práce
bylo nalézt signifikantní prognostické markery u ovariálního karcinomu, které je možno stanovit
imunohistochemicky. Zaměřili jsme se na vyšetření exprese hormonálních receptorů a stanovení
proliferační aktivity nádorových buněk pomocí protilátky Ki-67. Vyšetřovaný soubor tvořilo
96 pacientek ve věku od 27 do 82 let (průměr 55,2 let). V univariantní analýze jsme jako statisticky
významné faktory mající vliv na délku přežití nalezli tyto parametry: velikost reziduálního
tumoru po operaci (p = 0,00002), rozsah nádorového onemocnění (p = 0,001), věk pacientek
(p = 0,018), exprese progesteronových receptorů (p = 0,004), koexprese hormonálních receptorů
(p = 0,039), proliferační aktivita nádorových buněk (p = 0,04) a podaná chemoterapie (p = 0,018).
Hraniční hodnota byla nalezena u dalších sledovaných parametrů: diferenciace nádoru (p = 0,063)
a histologický typ karcinomu (p = 0,085). Mezi expresí estrogenových receptorů, radioterapií
a dobou přežití nebyla v univariantní analýze zjištěna závislost. V multivariantní analýze jsme
jako nezávislé prognostické faktory nalezli pouze klinické parametry: velikost reziduálního
tumoru (p < 0,0000), podaná chemoterapie (p = 0,0009), léčba radioterapií (p = 0,0097) a věk
(p = 0,0048).
Klíčová slova:
ovariální karcinom – prognóza – steroidní receptory – proliferační aktivita – Ki-67
|