Cystatín C v sére u hemodialyzovaných pacientovi
Ponťuch P.1, Lehotská A.2, Parrák V.3, Marťáková L.3, Fekete J.2
IIV. interná klinika Lekárskej fakulty UK, Bratislava, prednosta doc. MUDr. P. Ponfuch, CSc. 2Hemodialyzačné oddelenie Nemocnice sv. Cyrila a Metoda, Bratislava, primárka MUDr. A. Lehotská 30ddelenie klinickej biochémie Nemocnice sv. Cyrila a Metoda, Bratislava, primárMUDr. V. Parrák |
|
Souhrn:
Pozadie: Cystatín C (CyC) je proteín (m. hm. 13 300), ktorý sa tvori vo všetkých jadrových bunkách a eliminuje z cirkulácie výlučne glomerulovou filtráciou s následnou tubulárnou reabsorbciou a degradáciou.
CieT: Zistif, ako sa mení koncentrácia CyC v sére počas dvoch hemodialýz (HD-I, HD-II) cez nízkoprietokovú membránu a aký je vzfah medzi sérovými koncentráciami CyC a kreatinínu. Pacienti a metódy: CyC v sére sme vyšetrili u 17 chronicky hemodialyzovaných pacientovi počas HD-I a HD-II imunonefelometrickou metódou (Dade Behring, Austria).
Výsledky: Zistili sme signiflkantnú koreláciu medzi CyC a kreatinínom v sére pred HD-I, pred/po HD-II (p < 0,001). Koncentrácia CyC v sére pred HD-I (medián 6,3 mg/1, 95 % KI 5,6 - 6,7) sa zvýšila po HD-I (7,1 mg/l, 6,1 - 8,9) (p < 0,001). Koncentrácia CyC v sére pred HD-II (6,4 mg/l, 5,8 - 7,2) sa zvýšila po HD-II (8,0 mg/l, 7,3 - 9) (p < 0,001), kým kreatinín po HD-I a HD-II kleaol (p < 0,001). Vzostup CyC a albuminu v sére koreloval pri HD-I (p < 0,001) a HD-II (p < 0,01).
Záver: Pred hemodialýzami bol CyC v sére v tesnej korelácii s kreatinínémiou. Vzostup CyC v sére po hemodialýzach bol dósledkom jeho nedialyzovania cez nízkoprietokovú membránu a hemokoncentrácie, pritom na rozdiel od kreatinínémie odrážala jeho hladina aj po hemodialýzach úroveň reziduálnej funkcie obličiek.
Klíčová slova:
Cystatín C - Hemodialýza
|