Vliv hypolipidemik na hladiny celkového plazmatického homocysteinu.
Dvořáková J., Dubská L., Táborský L., Hyánek J
Metabolická ambulance OKBHI, Nemocnice Na Homolce, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Hyánek, DrSc. |
|
Souhrn:
Užívání pryskyřic, kyseliny nikotinové či fibrátů může vést ke zvýšení hladin celkového homocys-
teinu v krvi. Studie se statiny (simvastatin, atorvastatin) uvádějí buď po léčbě nezměněnou homo-
cysteinémii či její pokles (při použití vyšších dávek preparátů). V naší studii jsme se zabývali
účinkem pravastatinu na hladiny celkového plazmatického homocysteinu. U 50 pacientů s pri-
mární hypercholesterolémií léčených pravastatinem 20 mg a 25 pacientů s primární hypercholes-
terolémií pouze na dietní léčbě (kontrolní skupina) jsme před zahájením léčby a po 2, 5 a 8
měsících vyšetřili celkový plazmatický homocystein, vitaminy (folát, vitamin B6 , B12 ) a lipidové
parametry. Užívání pravastatinu v dávce 20 mg vedlo již po 2 měsících léčby ke statisticky vý-
znamnému poklesu celkového plazmatického homocysteinu, po 8 měsících již nedošlo k dalšímu
signifikantnímu snížení (pokles o 12,3 %). Koncentrace homocysteinu v kontrolní skupině ani hladiny vitaminů v obou skupinách se statisticky významně neměnily. Příčina snížení homocysteinu
je nejasná, roli zde pravděpodobně hraje úprava endotelové dysfunkce.
Klíčová slova:
Homocystein - Hypolipidemika - Statiny - Pravastatin
|