Tupá poranění jater a sleziny
v CT obraze
Charvát F., Chmátal P., Lacman J.
Radiodiagnostické oddělení ÚVN, Praha, přednosta MUDr. P. Fencl, CSc. Chirurgické oddělení ÚVN, Praha, přednosta MUDr. L. Lednický |
|
Souhrn:
Během 24 měsíců (od 1. 7. 1996 do 30. 6. 1998) bylo v ÚVN Praha po provedeném CT vyšetření
břicha laparotomováno nebo laparoskopováno 23 pacientů pro předpokládané poranění jater nebo
sleziny. Závěry CT jsou literárně považovány za jeden z nutných předpokladů možné konzervativní
léčby uvedených poranění, jejich přesnost a spolehlivost však není jednoznačně dokumentována.
Při porovnání CT a operačního nálezu u našich pacientů byl v aktuálním čase pozitivní CT nález
správný v 17 z 19 případů, tj. v 89 %. Čtyři pacienti byli pro klinické známky nitrobřišního poranění
operováni při negativním CT, u dvou z nich bylo nalezeno poranění jater v oblasti lig. falciforme.
Celková přesnost byla 83 %. Při druhém hodnocení se celková přesnost zvýšila na 87 %. CT při
klasifikaci podle AAST podcenilo poranění v průměru o 0,45 stupně. CT břicha je podle našeho
názoru indikováno u polytraumat a těžkých sdružených poranění při oběhové stabilitě, neboť
umožňuje v krátké době efektivně vyšetřit i ostatní poraněné krajiny. Vždy by mělo být provedeno
s použitím kontrastu.
Klíčová slova:
CT vyšetření - tupá poranění jater a sleziny - laparotomie - laparoskopie
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|