Souhrn:
Biochemické markery kostní remodelace vypovídají o celotělové rychlosti novotvorby kosti a osteoresorpce,
nikoli však o úrovni metabolizmu v jednotlivých segmentech skeletu. Markery nemohou být užity
pro stanovení klinické diagnózy kostního onemocnění (např. osteoporózy nebo určitého nádorového
metastatického postižení skeletu), ale jsou cenným vodítkem při diferenciální diagnostice osteopatií.
Významným uplatněním markerů je hodnocení rizika zlomenin a monitorování dynamiky kostních
změn. V tomto ohledu jsou markery ověřeným nástrojem pro monitorování léčby metabolických a nádorových
onemocnění skeletu a pro monitorování nežádoucích účinků některých léků na kostní metabolizmus,
například při adjuvantní léčbě selektivními inhibitory aromatázy třetí generace. Markery jsou
v tomto přehledu charakterizovány a je uvedena jejich výpověď o metastatickém nádorovém postižení
skeletu a výpověď při stratifikaci a monitorování protinádorové léčby. Všechny dnes doporučované markery
jsou dostatečně specifické pro kost, ale je třeba respektovat jejich rozdílnou senzitivitu při různých
osteopatiích. Klinické využívání markerů předpokládá jejich standardizaci a metodickou dostupnost.
Klíčová slova:
skelet, metastázy, mnohočetný myelom, osteoporóza, markery, monitorování.
|