Adjuvantní radioterapie v léčbě karcinomu
děložního těla 1. klinického stadia
Horová H.1, Růžičková J.1, Ježková B.1, Horová I.2, Budíková M.2, Dörr A.3
1Oddělení radiační onkologie, Masarykův onkologický ústav, Brno, vedoucí oddělení doc. MUDr. P. Šlampa, CSc. 2Katedra aplikované matematiky, Přírodovědecká fakulta MU, Brno, vedoucí katedry prof. RNDr. I. Horová, CSc. 3Oddělení gynekologické onkologie, Masarykův onkologický ústav, Brno, vedoucí oddělení MUDr. A. Dörr |
|
Souhrn:
Cíl: Cílem naší retrospektivní studie bylo zjistit význam pooperační radioterapie v léčbě karcinomu
děložního těla 1. klinického stadia. Karcinom endometria patří mezi nejčastější gynekologické
malignity. V jeho léčbě se uplatňuje chirurgický přístup, radioterapie, chemoterapie
a hormonální léčba. Optimální léčebná strategie není jednotná.
Typ studie: Retrospektivní studie.
Název a sídlo pracoviště: Oddělení radiační onkologie, Masarykův onkologický ústav, Brno.
Metodika: V našem souboru jsme sledovali 246 pacientek s diagnózou nádoru děložního těla 1. klinického
stadia. Průměrný věk pacientek byl 60 let. Všechny pacientky podstoupily chirurgickou
léčbu. U většiny z nich byla aplikována adjuvantní radioterapie. Šlo převážně o kombinovanou
radioterapii (zevní radioterapie na oblastí pánve + brachyterapie). Některé pacientky měly samostatnou
zevní radioterapii, jiné samostatnou brachyterapii. Ve statistickém hodnocení byly
použity metody programu Statistica a Kaplanova-Meierova funkce přežití.
Výsledky: Průměrná doba sledování byla 8,3 roku. U šestnácti pacientek se objevila lokální recidiva.
Doba do vzniku lokální recidivy byla 3,2 roku. Ke vzdálené diseminaci došlo u 12 pacientek
(4,9 %). Doba do vzniku diseminace byla 5,9 roku. Pětiletý disease free survival (DFS) byl 80,9 %,
pětileté celkové přežití 82,9 %. Pacientky s rizikovými faktory měly statisticky významně horší
přežití oproti pacientkám bez rizikových faktorů (p=0,016). Adjuvantní radioterapie měla pozitivní
význam v prevenci lokální recidivy i diseminace onemocnění právě u pacientek s rizikovými
faktory. U dvaceti pacientek se během sledování objevila nádorová duplicita.
Závěr: Podle řady studií byl prokázán pozitivní vliv adjuvantní radioterapie nádoru těla děložního
1. klinického stadia na lokální kontrolu onemocnění. Vliv radioterapie na celkové přežití nebyl
statisticky významný. V současné době je mírný odklon od indikací adjuvantní radioterapie
ve prospěch sledování. V našem souboru měly pacientky s rizikovými faktory významný benefi t
z adjuvantní léčby.
Klíčová slova:
karcinom těla děložního, adjuvantní radioterapie
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|