Souhrn:
Renální a urologické komplikace jsou relativně častými mimostřevními komplikacemi Crohnovy
nemoci a ulcerózní kolitidy. Podle lokalizace a mechanismu jejich vzniku je rozdělujeme do tří
skupin. Nepřímé komplikace vyvolané metabolickými důsledky nebo imunitními mechanismy
zahrnují urolitiázu, amyloidózu ledvin a glomerulonefritidu. Přímé komplikace vzniklé šířením
agresivní nemoci mimo stěnu trávicí trubice do okolních tkání a struktur představují akalkulózní
hydronefróza, komunikující píštěle s močovodem nebo močovým měchýřem, výjimečně močovou
trubicí a perinefritické abscesy. Třetí skupinu tvoří iatrogenně podmíněné poškození ledvin (me-
dikamentózní terapie), močového měchýře, ureteru nebo sexuálních funkcí (chirurgická léčba).
Z hlediska častosti výskytu nejzávažnější komplikaci idiopatických střevních zánětů představuje
urolitiáza. Na rozdíl od běžné populace se v 80 % vyskytují oxalátové konkrementy, podstatně
méně často jsou prokazatelné urátové kameny. V patogenezi vzniku oxalátové litiázy se uplatňuje
malabsorpce žlučových kyselin a tuků a porušená permeabilita sliznice tlustého střeva.
Klíčová slova:
Crohnova nemoc – ulcerózní kolitida – urolitiáza – nefrotoxicita
|