Diabetici sú v rozvinutých krajinách najpočetnejšou skupinou na liečbe nahradzujúcej obličky (USA 34 %). Hlavným a nenahraditeľným diagnostickým kritériom začínajúcej diabetickej nefropatie je mikroalbuminúria, ktorá býva združená s hypertenziou a zlou glykemickou kompenzáciou. So zvyšovaním mikroalbuminúrie progreduje diabetická retinopatia a neuropatia. Zvýšený transkapilárny únik albumínu a zmeny niektorých hemokoagulačných faktorov u diabetikov s mikroalbuminúriou naznačujú, že sa jedná o dysfunkciu endotelu. Pri diabete 1. typu je mikroalbuminúria ukazovateľom zvýšenej mortality, na ktorej majú podiel najmä kardiovaskulárne choroby a v menšej miere zlyhanie obličiek. Pri diabete 2. typu je mikroalbuminúria nezávislým rizikovým faktorom generalizovaného ochorenia ciev. Mikroalbuminúria sa aj u nediabetikov s hypertenziou zhlukuje s abnormalitami, ako je zhoršená tolerancia glukózy s inzulinovou rezistenciou, nepriaznivý lipidogram a zmenený diurnálny rytmus krvného tlaku. Výsledky koronarografickej štúdie ukázali, že riziko ťažkej choroby koronárnych artérií je viac ako 2-krát vyššie u jedincov s mikroalbuminúriou. Hypertenzia a hypercholesterolémia sú kauzálne rizikové faktory kardiovaskulárnych chorôb a súčasná mikroalbuminúria znamená vyššiu expresiu už rozbehnutého mikrovaskulárneho poškodenia pri hormonálnych a metabolických poruchách s aterogénnym potenciálom.

        Klíčová slova: Mikroalbuminúria - Diabetická nefropatia - Kardiovaskulárna mortalita - Arteriálna hypertenzia