Výsledky Registru komplikací uživatelek
hormonální antikoncepce za rok 1998
Cibula D. 1 , Živný J. 1 , Hořejší J. 2 , Hill M. 3
Gynek.-porod. klinika 1. LF UK a VFN, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Živný, DrSc. 2 Gynek.-porod. klinika 3. LF UK a VFN Motol, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Hořejší, DrSc. 3 Endokrinologický ústav, Praha, ředitel prof. MUDr. RNDr. S. Stárka, DrSc. |
|
Abstrakt:
Cíl studie: Získání dat o užívání hormonální antikoncepce v České republice v roce 1998.
Pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze.
Metodika: Na jaře roku 1999 bylo rozesláno 2 134 dotazníků českým gynekologům. Zpracováno
bylo celkem 418 odpovědí.
Výsledky: Odhadnutý počet uživatelek v námi hodnocených ambulancích byl 237.099 žen. Nejčas-
těji byly předepisovány monofázické přípravky (54,38 %) s obsahem 30 - 35 mg ethinylestradiolu
(55,21 %) obsahující nové progestiny (53,8 %) (norgestimát, gestoden, desogestrel). Součástí pravi-
delného sledování uživatelek hormonální antikoncepce byla tato vyšetření: krevní obraz v 8,5 %
ambulancí, ultrazvukové vyšetření malé pánve v 8,0 % ambulancí, lipidové spektrum ve 49,8 %
ambulancí, krevní tlak v 74 % ambulancí, kolposkopie v 97,6 % ambulancí, odběr onkologické cyto-
logie v 98,4 % ambulancí a jaterní testy v 77,1 % ambulancí. Pouze 10,85 % gynekologů neprovádělo
vyšetření lipidů, téměř 20 % gynekologů měřilo krevní tlak jen výběrově u některých uživatelek.
Celkem bylo zaznamenáno 80 kardiovaskulárních onemocnění, což odpovídá jejich výskytu
u 0,0325 % uživatelek. Nejčastější komplikací byla hluboká žilní trombóza (58 případů). Skupina
žen, kterou postihla některá z kardiovaskulárních příhod, nebyla charakterizovaná ani vyšším
věkem, vyšší hmotností, častým kouřením ani užíváním přípravků s vyšším obsahem estrogenů.
Závěr: Mezi gynekology byly velké rozdíly ve sledování uživatelek hormonální antikoncepce.
Struktura užívaných přípravků se výrazně lišila podle regionů. Zaznamenán byl velmi malý počet
kardiovaskulárních onemocnění. Uživatelky, které prodělaly kardiovaskulární příhodu, byly jen
výjimečně nositelkami některého rizikového faktoru.
Klíčová slova:
hormonální antikoncepce, kardiovaskulární onemocnění, hluboká žilní trombóza,
jaterní testy, lipidy
|