Souhrn:
Údaje o spotřebě léčiv představují základ pro posouzení nákladů na zdravotní péči (farmakoekonomické rozvahy) i podklad pro
farmakoepidemiologické rozvahy o účelné preskripci. Oba druhy analýz jsou jedním ze základních stavebních kamenů racio-
nální lékové politiky. Data o preskripci léků, které má k dispozici VZP ČR, představují jistě jeden z největších datových
potenciálů, a to jak svým rozsahem a podrobností údajů, tak i dostatečně nízkou úrovní chybovosti požadovanou pro tyto
analýzy.
Vysoký podíl úhrad nákladů na léky vzhledem k celkovým nákladům zdravotní péče a zejména trvale nepříznivý trend vývoje
nákladů na léky na recept nás vedl k zamyšlení nad dalšími, nestandardními možnostmi kontroly preskripce. Smyslem
provedené analýzy bylo prověřit možnosti další, nejlépe automatické kontroly preskripce spolehlivým programovým vybavením
s jednoduchým zpracováním a malými nároky na dobu zpracování a na hardware disponibilní výpočetní techniky. Vzhledem
k dosud plošně nevyzkoušenému rozboru preskripce pomocí DDD (definované denní dávky) jsme provedli zpracování jednak
nad daty jednoho čtvrtletí, jednak nad daty celého roku s cílem vyloučit možný zkreslující vliv relativně krátkého časového
období zpracování (resp. období preskripce).
Při kontrole ladících dat nás zaujaly vazby nákladů na léky ve vztahu k diagnóze pacienta a k odbornosti ošetřujícího lékaře,
proto jsme dále provedli také tyto rozbory, a to nad kompletním souborem preskripce za celý rok 1997 se zajímavými výsledky,
které zde předkládáme k případné diskusi. Zpracovávané soubory považujeme za dostatečně reprezentativní, neboť OP VZP
Hodonín je 8 největší pobočkou v ČR co do počtu obyvatel okresu i pojištěnců VZP ČR s cca 300 smluvními zdravotnickými
zařízeními, 3 nemocnicemi a více než 20 lékárnami.
Klíčová slova:
DDD (definovaná denní dávka léku) – rozbor preskripce dle DDD – automatická kontrola – náklady na léky ve
vazbě na dg pacienta a odbornost lékaře
|