Úspešná liečba dieťaťa so syndrómom
dychovej tiesne (ARDS)
Spišák B.1, Podracká Ľ.2, Böör A.2, Kurák M.3, Feketeová A.1, Mach P.4
I. klinika detí a dorastu LF UPJŠ a DFN, Košice1 prednostka prof. MUDr. Ľ. Podracká, CSc. Ústav patológie LF UPJŠ, Košice2 prednosta prof. MUDr. A. Böör, CSc. Oddelenie intenzívnej medicíny DFN, Košice3 prim. MUDr. M. Pisarčíková, PhD. I. klinika rádiodiagnostiky a zobrazovacích metód LF UPJŠ, Košice4 prednosta MUDr. P. Mach, CSc. |
|
Souhrn:
Autori opisujú 10-ročné dievča, ktoré bolo prijaté a liečené antibiotikami pre sínusitídu, potom
hnačkové ochorenie. Pre pretrvávanie vysokých teplôt urobili lumbálnu punkciu a vylúčili
meningitídu. Klinický stav dieťaťa sa zhoršoval, pridružila sa tachykardia, tachypnoe a cyanóza.
Autori diagnostikovali syndróm dychovej tiesne. Pacientku preložili na jednotku intenzívnej starostlivosti,
intubovali a ventilovali. Urobili aj pľúcnu biopsiu, kde histologia ukázala ťažkú DAD
(diffuse alveolar damage). Kedže sa stav zhoršoval, prehlbovala sa hypoxémia a hyperkapnia
napriek maximálnym ventilačným parametrom a 100% kyslíku, rozhodli sa nasadiť pulznú liečbu
kortikosteroidmi a imunosupresívnu liečbu Cyklofosfamidom, ktorú dieťa dostávalo po dobu 3
mesiacov. Stav sa postupne zlepšoval a HRCT nález na pľúciach sa neuveriteľne upravil. Vzhľadom
na to, že v dostupnej literatúre sú kontraverzné názory na liečbu kortikosteroidmi a vôbec
sa nezmieňujú o imunosupresívnej liečbe, je otázne, či táto liečba spôsobila taký zvrat ochorenia.
Klíčová slova:
akútny syndróm dychovej tiesne v detskom veku
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|