Souhrn:
Maligní nádory mohou být provázeny paraneoplastickými revmatickými syndromy, které vznikají
bez přímé invaze nádorových buněk do tkání a jsou způsobeny humorálními mediátory. Těchto
syndromů byla popsána celá řada – mezi nejčastější patří hypertrofická osteoartropatie, karcinomatózní
polyartritida, dermatomyozitida a paraneoplastická vaskulitida. Vzácněji se vyskytují
fascitida, panikulitida, Raynaudův syndrom, digitální gangréna, erytromelalgie, Lambert-Eatonova
myastenie a další. Seznam revmatických syndromů spojených se zhoubnými procesy se stále rozšiřuje
a nově jsou do této skupiny zařazovány rovněž benigní edematózní polysynovitida, neutrofilní
dermatózy, osteomalacie a antifosfolipidový syndrom. Muskuloskeletální příznaky se mohou objevit
současně, před či po manifestaci národového procesu a mohou rovněž předpovídat jeho rekurenci.
Klinické projevy obvykle kopírují průběh primárního nádorového onemocnění, jehož léčba často
vede k vymizení revmatických příznaků. Muskuloskeletální projevy mohou upozornit na přítomnost
skrytého nádorového procesu a umožnit jeho včasnou detekci a zahájení terapie. Předložené
sdělení podává přehled paraneoplastických revmatických syndromů a zabývá se mechanismy jejich
vzniku, klinickým obrazem a léčebnými možnostmi.
Klíčová slova:
zhoubné nádory, revmatická onemocnění, paraneoplastické syndromy
|