PREDIKTIVNÍ VLASTNOSTI POZITRONOVÉ EMISNÍ
TOMOGRAFIE PROVÁDĚNÉ PO DRUHÉM CYKLU
INDUKČNÍ TERAPIE MALIGNÍCH LYMFOMŮ
Slabý J.,Bělohlávek O., Tábor ská K., Procházka M., Trněný M.,Klener P.
I.interní klinika 1.LF UK a VFN,Praha PET centrum Nemocnice Na Homolce,Praha Státní zdravotní ústav,Praha |
|
Souhrn:
Východisko.Pozitronová emisní tomografie (PET)je moderní funkční zobrazovací metoda,která se nedávno
začala uplatňovat v klinické onkologii.Cílem naší práce bylo posoudit prediktivní vlastnosti PET prováděné
u maligních lymfomů po druhém cyklu chemoterapie.
Metody a výsledky.V období 9/99 –11/00 byla PET provedena u 37 nemocných s maligním lymfomem (9x m.
Hodgkin,21x agresivní nehodgkinský lymfom,7x indolentní nehodgkinský lymfom;26x nově diagnostikované
onemocnění,11x relaps).Posuzován byl jednak interval do progrese,respektive relapsu onemocnění (FFP),jednak
přežití nemocných (OS).PET byla prováděna pomocí jednoúčelového tomografu ECAT EXACT po podání
indikátoru 18-FDG (7,6 ±1,3 MBq/kg)v rozsahu od báze lební po inguiny.Pro statistickou analýzu byla použita
Kaplan Meierova metoda.Významnost rozdílů mezi skupinami byla stanovena na hladině významnosti 5%log-rank
testem.Po ukončení terapie byl stav onemocnění hodnocen jako kompletní remise u 30 nemocných,jako parciální
remise u 3 nemocných,onemocnění 4 pacientů progredovalo na terapii.Medián sledování souboru žijících nemoc-
ných byl 7 měsíců (1 –13 měsíců)od ukončení léčby.V tomto období došlo k progresi,respektive relapsu u 13
nemocných,2 na progresi onemocnění zemřeli.PET provedená po 2.cyklu terapie byla pozitivní v 18 a negativní
v 19 případech.Ve skupině PET negativní byly zaznamenány 2 progrese,respektive relapsy,ve skupině PET pozitivní
jich bylo zjištěno 11.Rozdíl FFP byl mezi skupinami statisticky významný (p<0,05),negativní prediktivní hodnota
vyšetření odpovídala 89 %a pozitivní 63 %.
Závěr.Předběžné výsledky svědčí,přes relativně krátkou dobu sledování souboru,o velmi dobré prediktivní
vlastnosti PET prováděné po druhém cyklu terapie maligních lymfomů.
Klíčová slova:
maligní lymfom,pozitronová emisní tomografie (PET),fluoro-deoxy-glukóza (FDG),prediktivní
vlastnosti vyšetření.
|