Vedle základní úlohy regulátoru množství tělesného tuku a příjmu potravy se leptin uplatňuje i jako reaktant akutní fáze. Vzestup hladiny leptinu v tomto období může souviset s anorexií a kachexií doprovázející celkové zánětlivé projevy. Cílem této studie bylo charakterizovat dynamiku koncentrace leptinu u pacientů, kteří se podrobili nitrobřišnímu chirurgickému výkonu. Výběr pacientů a metodika: Prospektivní studie byla realizována na skupině 16 mužů, kteří se podrobili plánovanému výkonu - resekci kolorektálního karcinomu. Plazmatické koncentrace leptinu (RIA), TNFalfa, IL-1beta, IL-6, sIL-2R (ELISA), CRP, alfa-1-antitrypsinu, alfa-1-kyselého glykoproteinu a ceruloplazminu (nefelometrie) byly stanoveny před operací a dále +24, +48 a 72 h od začátku výkonu a porovnány s koncentracemi zdravých osob. Výsledky: Plazmatické koncentrace leptinu kulminují +24 h po chirurgickém výkonu a v této fázi nekorelují s BMI. Do +48. h dochází k rychlé normalizaci koncentrace. TNFalfa, IL-6 a sIL-2R dosahují maximálních hladin 24-48 h od začátku výkonu s následným pozvolným poklesem. Všechny sledované proteiny akutní fáze (APP) vykazují protrahovanou dynamiku a v celém období do +72 h stoupají. Byla prokázána významná korelace koncentrace leptinu a TNFalfa 24 h po výkonu (r = 0,43, p < 0,05), resp. leptinu a IL-6 24 h po operaci (r = 0,32, p < 0,05). Závěr: Dynamika plazmatické koncentrace leptinu v pooperačním období se odlišuje od charakteristického vývoje jak časných ukazatelů systémové zánětlivé odpovědi - cytokinů, tak od dynamiky APP. Elevace leptinu v tomto období může přispívat k anorexii pacientů po větších chirurgických výkonech. Rychlá normalizace hladiny během 48 h po výkonu ale ukazuje, že se leptin uplatní v kontextu dalších, zatím blíže nespecifikovaných faktorů s anorektickým účinkem.

        Klíčová slova: C reaktivní protein - leptin - reakce akutní fáze - tumory nekrotizující faktor