Souhrn:
Východisko. Izolované zvýšení TSH - „subklinická hypotyreóza“ (SH) - je jevem velmi častým, ve věku nad 60
let postihuje až 17 % žen. Zatímco dříve se soudilo, že se jedná o stav zcela asymptomatický, v poslední době se
množí důkazy o drobných subjektivních i objektivních příznacích u osob se SH.
Metody a výsledky. Autoři vyšetřili 20 jinak zcela zdravých pacientek s diagnózou SH pomocí osobnostního
dotazníku MMPI/100, který hodnotí celkem 8 různých klinických škál a dvě škály kontrolní a pomocí Wechslerovy
paměťové stupnice WMS-R, která hodnotí celkem 5 paměťových kvocientů. Skupina byla dále randomizována na
podskupinu léčenou po dobu půl roku placebem a podskupinu, u které bylo podáváním tyroxinu dosaženo normali-
zace tyreoidálních testů, a pak byla opakována psychologická vyšetření. Hodnocení bylo provedeno párovým
t-testem. Ze získaných výsledků vyplývá, že: 1) u pacientů se SH nebyly nalezeny statisticky významné rozdíly
v osobnostních rysech, pouze jsme registrovali větší sklon k depresivnímu ladění, který byl pozitivně ovlivnitelný
terapií tyroxinem (výsledek hraniční pro 5% hladinu významnosti); 2) léčba tyroxinem vedla u osob se SH ke zlepšení
některých kognitivních parametrů - verbální (p<0,01), vizuální (p<0,05) a celkové paměti (p<0,01); 3) hodnoty
psychologických a kognitivních testů korelují lépe s hladinami FT4 než s TSH.
Závěry. SH není spojena se změnami osobnostních rysů, normalizace TSH vede ale ke statisticky významnému
zlepšení kognitivních funkcí - paměti verbální, vizuální a celkové.
Klíčová slova:
subklinická hypotyreóza, neuropsychologické vyšetření, léčba tyroxinem.
|