Akutní infarkt myokardu s elevacemi ST úseků (STEMI) je dnes léčen jednak přímou koronární angioplastikou, jednak fibrinolytiky – aktivátory plazminogenu. V současné době je známo více jak 100 mutant tkáňového aktivátoru plazminogenu s různou specificitou vůči fibrinu. V praxi je však používána pouze malá část z nich. Fibrinolytická léčba je indikována u nemocných s diagnózou jasného (STEMI), pokud nemocný přichází v prvních 4 hodinách od vzniku potíží a je jisté, že časná koronární intervence (angioplastika) nebude zahájena v následujících 90 minutách. V článku je podán přehled současných možností fibrinolytické léčby nemocných se STEMI. Součástí léčby fibrinolytiky je podávání antikoagulační a antiagregační léčby, která je nutná i v dlouhodobém období po léčbě akutního stavu.

        Klíčová slova: akutní infarkt myokardu, aktivátory plasminogenu, fibrinolýza.