Souhrn:
Cíle: Hledání vztahů rutinně i zatím řídce užívaných biochemických ukazatelů k zátěži resekčním výkonem.
Nemocní a metody: Soubor 37 operantů tvořily dva podsoubory podle povahy postižení tlustého střeva
vyžadujícího resekci. Mezi malignitami dominovala diagnóza adenokarcinomu tračníku (23 pacienti, prům. BMI
25,59, prům. věk 63,65 roku). Nejčetnějšími benigními onemocněními byly Crohnova nemoc a komplikovaná
divertikulární nemoc tračníku (14 nemocných, prům. BMI 21,91, prům. věk 39,50). Vzorky krve byly odebírány
před operací, ihned po ní a v 6:00 hodin 1., 3. a 5. pooperační den. Stanovení ukazatelů bylo provedeno rutinními
biochemickými metodami (albumin, CRP, cholinesteráza, haptoglobin, cholesterol), speciálními metodami (SOD,
glutation) a ELISA metodami (leptin, IL-2r a IL-8, TNF). Získané údaje byly zpracovány statistickýmimetodami
programů Sigma-Stat, OneWay ANOVA a testem lineární regrese.
Výsledky: Průměrné sérové koncentrace albuminu, leptinu a cholesterolu klesaly pooperačně významně
oproti předoperačním hodnotám. Průměrné sérové koncentrace CRP kulminovaly 3. pooperační den, kdy
dosahovaly 722 % u benignit a 1814 % u malignit oproti předoperačním hodnotám. Hodnoty u cholinesterázy,
glutationu, SOD a haptoglobinu významnější dynamiku v kolemoperačním období nevykazovaly. Sérové koncentrace
leptinu korelovaly s BMI, ale sérové koncentrace většiny ukazatelů s BMI ani s věkem operantů významněji
nekorelovaly.
Závěry: Sérové koncentrace leptinu, albuminu, haptoglobinu a C-reaktivního proteinu vykazují významnou
dynamiku v kolemoperačním období. Kolem 5. pooperačního dne se stabilizují a dosahují předoperačních hodnot.
Vzájemná korelace jednotlivých sledovaných ukazatelů je minimální.
Klíčová slova:
biochemické ukazatele – tlusté střevo – operační zátěž
|