Kontinuální monitorování koncentrace glukosy
v intersticiální tekutině – naše první zkušenosti
Chlup R.1, 2, Mlčák P.1, 2, Boudová E.3, Fialová J.1, Bartek J.4
1Ústav fyziologie LF Univerzity Palackého v Olomouci2II. interní klinika FN a LF Univerzity Palackého v Olomouci 3III. interní klinika FN a LF Univerzity Palackého v Olomouci 4Ústav lékařské chemie a biochemie LF Univerzity Palackého v Olomouci |
|
Souhrn:
Práce přináší informaci o systému pro kontinuální monitorování glukosy CGMS (Continuous Glucose Monitoring
System) a o jeho použití v klinické praxi. Jsou popsány základní součásti CGMS (senzor, spojovací kabel,
monitor, komunikační stanice, počítač a software) i stručný postup při zavádění a provozu senzoru (edukace
pacienta, kontrola jednotlivých částí CGMS, vbodnutí senzoru pomocí serteru, připojení monitoru, inicializace,
kalibrace). Deklarovaná kritéria kvality měření při srovnání hodnot senzoru s hodnotami standardu (glukometru
nebo laboratoře) jsou: koeficient korelace r > 0,79 a střední absolutní chyba < 28 %. Na třech kazuistikách
uvádějí autoři své první zkušenosti s CGMS: 1. U zdravého jedince je demonstrován záznam výsledků kontinuálního
měření koncentrace glukosy v intersticiální tekutině (ISF-glukosa) senzorem a současně záznam intenzivního
selfmonitoringu P-glukosy během 24 hodin; 2. u diabetika II. typu je zachycen průběh fenoménu svítání,
dokumentovaný vzestupem ISF-glukosy i P-glukosy ve druhé polovině noci z 12,5 na 15,1 mmol/l; 3. u diabetika
I. typu léčeného pumpou MiniMed 507 byly zaznamenány normální hodnoty ISF-glukosy i P-glukosy během dne
i noci, což potvrzuje přiměřené nastavení bazální rychlosti a správný odhad prandiálních bolusů inzulinu.
Klíčová slova:
kontinuální monitorování glukosy, selfmonitoring, intersticiální tekutina, diabetes mellitus,
fenomén svítání.
|