Autori prezentujú vplyv splenektómie (SE) na imunitný profil v súbore 73 pacientov (s priemerným vekom 9,95±3,4 roka) vyšetrených v rokoch 1989-2001 a rozdelených podľa diagnóz do troch skupín: 1. hemolytická anémia - HA (32 pacientov), 2. idiopatická trombocytopenická purpura - ITP (30 pacientov) a 3. ruptúra sleziny (11 pacientov). Kontrolný súbor tvorilo 30 detí. Porovnávali sa zmeny imunitných ukazovateľov medzi skupinami pacientov sHA a ITP a kontrolným súborom pred SE na vylúčenie vplyvu základného ochorenia na imunitný profil. Po SE sa sledovali zmeny imunitného profilu vo všetkých troch skupinách diagnóz v časovej závislosti od splenektómie (6 týždňov, 6 mesiacov, 1-10 rokov) a porovnali sa s kontrolným súborom. Najvýznamnejšie zmeny následkom SE sa zistili v celulárnej špecifickej imunite s poklesom pomeru CD4+/CD8+, s poklesom počtu CD4+ T-lymfocytov a naivných CD45+RA+CD4+ T-lymfocytov vo všetkých troch skupinách pacientov. V skupine pacientov s HA a ITP sa zistil poklesmikrobicídnej a vo všetkých troch skupinách pokles fagocytovej aktivity neutrofilov po SE. V skupine pacientov s ITP aHA sa zistil štatisticky významný pokles hladín IgM až do 7. a 8. roka po SE. Z ďalších opsonínov bola významne znížená C3 zložka komplementu. Na základe získaných poznatkov sa odporúča sledovať uvedené laboratórne parametre, ponechať dĺžku antibiotickej profylaxie u pacientov po splenektómii pre hematologické ochorenia s úpravou imunitného profilu do 3. roka a u pacientov s ruptúrou sleziny rok po SE. U pacientov s poruchou imunity podávať antibiotiká do úpravy imunodeficiencie s celoživotným zabezpečením podania širokospektrového antibiotika pri akútnej infekcii.

        Klíčová slova: splenektómia, celulárna špecifická imunita, humorálna imunita, mikrobicídna a fagocytová aktivita, hematologické ochorenia