Laparoskopická fenestrácia lymfokély po transplantácii obličky
Štencl J. ml.*, Bujdák P., Mikloši M., Breza J., Řezníček J.
*Chirurgická klinika SPAM, FNsP L. Dérera, Bratislava, Slovenská republika,prednosta prof. MUDr. S. Haruštiak, CSc. Urologická klinika LF UKo, FNsP L. Dérera, Bratislava, Slovenská republika, prednosta prof. MUDr. J. Breza, DrSc. |
|
Souhrn:
Lymfokéla je relatívne častou komplikáciou po transplantácii obličky, ktorá môže mať za následok poruchy pasáže moču z dutého systému obličky, poruchy vyprázdňovania močového mechúra, lymfedém dolnej končatiny a podobne. Perkutánna drenáž lymfokély nesie so sebou riziko infekcie a je zaťažená vysokým percentom recidív. Štandardnou chirurgickou liečbou tejto komplikácie bola donedávna fenestrácia lymfokély do peritoneálnej dutiny otvorenou cestou. Vo svojom príspevku autori popisujú prvé skúsenosti s laparoskopickou fenestráciou lymfokély. V období od decembra 1998 do júna 1999 autori urobili laparoskopickú fenestráciu u 6 pacientov. Z toho u 5 pacientov bola operácia úspešná, u jednej pacientky došlo k recidíve lymfokély, ktorá bola riešená otvorenou operáciou. U žiadneho pacienta neboli zaznamenané včasné ani neskoré pooperačné komplikácie, spotreba analgetík v pooperačnom období bola minimálna, dĺžka hospitalizácie od 2 do 4 dní.
Autori považujú metódu ako vhodnú alternatívu riešenia lymfokél po transplantácii pre minimálnu invazivitu nezaťažujúcu ani polymorbídnych pacientov akými pacienti po transplantácii obličky väčšinou sú.
Klíčová slova:
laparoskopická chirurgia - lymfokéla - marsupializácia - transplantácia obličiek
|