Souhrn:
Autoři podávají přehled farmakologických i chirurgických postupů, které mají za cíl zachovat kloubní chrupavku
a bránit její postupující degeneraci při osteoartróze (OA). Z farmakologických postupů jsou v současné době
testovány především preparáty ze skupiny tzv. SYSADOA (Symptomatic Slow Acting Drugs of Osteoarthritis),
přičemž zatím nejvýznamnější studie byla dokončena s glukosamin sulfátem. Dále se zkoušejí léky ovlivňující kostní
metabolizmus, jako je kalcitonin a bisfosfonáty. Experimentálně jsou u OA zkoušeny též některé biologické léky,
které blokují účinnost především IL-1, TNF-a, MMP a NO. Zatím se podávají parenterálně, ale v klinickém zkoušení
je tzv. genová terapie, kdy dochází k přenosu genetické informace pomocí retrovirů přímo do kloubu a syntéze cílových
proteinů in situ. Z chirurgických postupů určených k zachování kloubní chrupavky jsou testovány tyto metody: kloubní
debridment, transplantace měkkých částí, transplantace štěpů chrupavky a některé experimentální metody.
Klíčová slova:
osteoartróza, strukturu modifikující léčba, chirurgická léčba.
|