Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Rozhl. Chir., 1999, roč. 78, č. 6, s. 270-278.
 
Defekografie v našem pojetí. Metoda a reprodukovatelnost výsledků 
Sutorý M., Brhelová H., Michek J., Kubačák J., Vašíčková J., Štursa V., Sehnalová H. 

Úrazová nemocnice, Brno, ředitel MUDr. P. Zelníček, CSc.
 


Souhrn:

       Provádění defekografie je v českých zemích naprosto výjimečné. Autoři provedli od roku 1988 402 defekogra- fických vyšetření. Předkládají podrobný popis dosavadních zkušeností a vlastní modifikaci vyšetření. Jako kontrastní hmotu v současné době používají Micropaque susp., zahuštěný pomocí pšeničných otrub, aplikují ji pomocí upraveného lisu na těsto. Snímkování je prováděno na upravené obyčejné stoličce z měkkého dřeva. Ke stínění nevykrytých míst v zorném poli je použito individuálně umístěných měděných desek síly 2 mm. Pro lepší hodnocení snímků autoři umisťují za pacienta během vyšetření rentgenkontrastní síť. Snímkování provádějí v klidu, za kontrakce, při modifikovaném Valsalvově manévru a při všech fázích defekace. Autoři uvádějí nejzajímavější patologické obrazy, se kterými se dosud setkali – vnitřní prolaps, levátorovou kýlu, rektokélu, defekt svěračů, různé formy prolapsů a dyskinez dna pánevního. Za základní kvantifikovatelné parametry autoři považují hodnotu anorektálních úhlů. Používají jak metodiky měření podle Mahieu, tak úhlu mediorektálního, který považují za odraz somatotypu pacienta a funkce levátorů. Více jak na absolutní hodnoty úhlů však kladou důraz na rozdíl hodnot obou úhlů a jeho změny při kontrakci a defekaci. Za fyziologické považují zvětšení rozdílu při kontrakci a zmenšení na hodnoty blízké nule při defekaci. Hodnoty opačné považují za průkaz dyssynergie dna pánevního. Nezávislé měření úhlů a velikosti zdvihu dna pánevního třemi osobami autoři podrobují statistické analýze. Prokazují plnou reprodukovatelnost výsledků měření anorektálních úhlů podle jimi p oužívané definice. Výsledky měření jsou použitelné ke zkoumání vztahů s parametry anorektální manometrie (AM) případně transrektální sonografie (TRS) v následujících studiích.

        Klíčová slova: defekografie – evakuační proktografie – anorektální úhel
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER