Východisko. Mimotělní metody nahrazující činnost ledvin představují riziko zvýšení produkce volných radikálů (FR). Párová filtrační dialýza (PFD) je hemodiafiltrační metoda užívaná k náhradě funkce ledvin. Cílem studie bylo posoudit vliv PFD na volné radikály při užití dvou typů hemodiafiltrů. Metody a výsledky. Soubor 9 pravidelně dialyzovaných nemocných byl léčen PFD 1) s hemodiafiltrem SG3, složeným z polysulfonového high-flux hemofiltru a hemophanového low-flux dialyzátoru, 2) s hemodiafiltrem SG30, složeným z identického hemofiltru jako předchozí a polysulfonového low-flux dialyzátoru. Parametry související s FR byly vyšetřovány před, ve 30. minutě a na konci procedury. Plazmatická koncentrace látek reagujících s kyselinou thiobarbiturovou (TBARS) stoupla při PFD s SG3 ve 30. min (3,24±0,36 vs. 3,48±0,31, p<0,01) a na konci procedury (3,24±0,36 vs. 3,38±0,48, p<0,05). Glutathion v erytrocytech (GSH) poklesl ve 30. min PFD s SG3 (1,85±0,27 vs. 1,68±0,20, p<0,05). Antioxidační kapacita plazmy se snížila ve 30. min a na konci PFD, a to stejně významně při obou typech léčby (p<0,001). Glutathionperoxidáza (GSHPx) poklesla ve 30. min PFD s SG30 (35,6±3,8 vs. 32,2±3,1, p<0,05). Selen (Se) v krvi poklesl ve 30. min (44,9±5,4 vs. 40,4±5,9, p<0,05) a na konci PFD s toutéž membránou (44,9±5,4 vs. 39,4±5,2, p<0,05). Závěry. Vzestup TBARS a pokles GSH svědčí pro zvýšený oxidační stres v průběhu PFD s hemodiafiltrem SG3. Změny jsou nejspíše důsledkem kontaktu krve s hemofanovou membránou. Příčinou poklesu GSHPx při PFD s SG30 byly pravděpodobně ztráty Se. Z hlediska produkce FR považujeme za výhodnější hemodiafiltr SG30, z hlediska rizika ztrát Se a snížení aktivity GSHPx hemodiafiltr SG3.

        Klíčová slova: hemodialýza, hemodiafiltrace, párová filtrační dialýza, volné radikály, antioxidanty, superoxiddismutáza, glutathionperoxidáza, glutathion, lipoperoxidace, selen