Východisko. Akutní forma nemoci štěpu proti hostiteli (GvHD) je jednou ze závažných komplikací alogenní transplantace hematopoetických buněk (HSCT). V této studii shrnujeme výsledky použití metody modelu kožního explantátu (MMKE) jako předtransplantačního GvHD prediktivního testu v souboru dětských (n = 33) a dospělých (n = 8) pacientů transplantovaných štěpy svých HLA identických sourozenců (n = 28), haploidentických příbuzných (n = 3) a nepříbuzných dárců (n = 10). Výsledky GvHD predikce korelujeme s klinickou manifestací akutní GvHD a hodnotíme vliv GvHD profylaxe na prevenci GvHD. Metody a výsledky. MMKE využívá respondérských lymfocytů dárce senzibilizovaných mononukleárními buňkami pacienta in vitro v alogenní směsné lymfocytární kultuře (MLC), které jsou následně inkubovány s kožním explantátem pacienta. Histopatologické změny v kožních explantátech jsou vyhodnocovány podle standardní Lernerovy klasifikace pro akutní GvHD. Souhrnně GvHD prediktivní výsledky z MMKE korelovaly s klinickou manifestací akutní GvHD u 28 z 41 testovaných pacientů (68 %, p = 0,015). V souboru HLA identických souroze- neckých transplantací korelovaly výsledky GvHD predikce s klinickou manifestací akutní GvHD pouze u 15 z 28 testovaných na individuální GvHD profylaxi. GvHD profylaxe ve formě cyklosporinu A (CsA) v kombinaci s krátkodobě podávaným metotrexátem (MTX) snížila riziko manifestace GvHD u 10 z 14 transplantovaných (71 %), zatímco profylaxe CsA pouze u 1 z 5 pacientů (20 %). V souboru 10 pacientů transplantovaných štěpy nepříbuzenských dárců na profylaxi CsA/MTX v kombinaci s koňským anti-lymfocytárním globulinem (ALG) byla GvHD predikce ve shodě s klinickou manifestací GvHD (100 %, p = 0,003). U všech pacientů transplantovaných štěpy svých haploidentických příbuzných byl predikován výskyt těžké GvHD. Závěr. Metoda modelu kožního explantátu pomáhá předtransplantačně určit, kteří pacienti jsou ve větším riziku manifestace těžké GvHD. Výsledky GvHD predikce umožňují transplantačnímu týmu individualizovat GvHD profylaxi a optimalizovat výběr dárce.

        Klíčová slova: graft versus host disease, metoda modelu kožního explantátu (skin explant model), transplantace kostní dřeně (bone marrow transplantation).