Východisko. V ostatnom období sa objavili údaje o využití probiotík, medzi nimi aj Enterococcus faecium v liečbe chronickej hepatálnej encefalopatie pri cirhóze pečene. Výsledky získané preparátom Enterococcus faecium M-74 + Selén sa zhodnotia a porovnajú s tými, ktoré uverejnila Loguercio a spol. pre preparát Enterococcus faecium SF 68. Metódy a výsledky. Celkom 15 pacientov s cirhózou pečene, portálnou hypertenziou a chronickou hepatálnou encefalopatiou dostávalo okrem bežnej terapie probiotikum ”Enterococcus faecium M-74 + Selén”, 1 kapsulu denne v troch 4-týždňových obdobiach, oddelených dvoma 2-týždňovými prestávkami. V priebehu liečby bol každý pacient 9x vyšetrený. Závažnosť hepatálnej encefalopatie sme určovali stanovením indexu portálne systémovej encefalopatie z piatich vyšetrovaných parametrov (stavu vedomia, asterixis, testu spájania čísel, amoniaku v sére a EEG). Porovnali sme index na začiatku podávania probiotika a po jeho ukončení. Časový priebeh hladín amoniaku v sére a hodnôt testu spájania čísel v oboch štúdiách sa vzájomne porovnal na základe intervalových odhadov kvadratickej regresnej funkcie. Po liečbe sme zistili významné zlepšenie indexu portálne systémovej encefalopatie: klesol v priemere o 70 % ( 55 % až 85 %, interval 95% spoľahlivosti). Zlepšil sa mentálny stav, ustúpila asterixis. Po 8 až 9 týždňoch liečby hodnoty amoniaku v sére i testu spájania čísel sa významne priblížili k norme. EEG nález sa zlepšil a často i normalizoval. Pacienti v našej štúdii mali významne nižšie počiatočné hodnoty amoniaku v sére (zvýšenie o 31 % nad normu) i testu spájania čísel (zvýšenie o 60 %) ako u Loguercio et al. (zvýšenie o 243 % a 238 %). V priebehu našej liečby sa hodnoty znížili o 20 a 30 %, v porovnávanej o 50 a 70 %. Je zaujímavé, že výrazne vyšší relatívny liečebný efekt sa dosiahol pri ťažšom stupni poruchy v porovnávanej štúdii ako pri ľahšom stupni poruchy v našej štúdii. Závery.Naše výsledky potvrdzujú predpokladaný priaznivý účinok probiotika „Enterococcus faecium M-74 + Selén” na hepatálnu encefalopatiu.

        Klíčová slova: cirhóza pečene, Enterococcus faecium M-74+Selén, chronická hepatálna encefalopatia, index portálne systémovej encefalopatie, test spájania čísel, amoniak v sére.