Článek pojednává o kazuistice 54letého pacienta s implantovanou mechanickou chlopenní náhradou v mitrální pozici s přítomností těžké systolické dysfunkce levé komory (dále jen LK) srdeční. Pacient prodělal opakované ataky akutní levostranné srdeční insuficience při dokumentované trombóze mechanické chlopenní náhrady. Medikamentózní léčba nebyla účinná ani při použití systémové trombolýzy. Pacient byl celkem dvakrát reoperován – jedenkrát byla provedena trombektomie a podruhé byla původní mechanická chlopeň odstraněna a nahrazena bioprotézou. Pacient je trvale léčen antikoagulační terapií. Kombinace bioprotézy v mitrální pozici s antikoagulační léčbou se u tohoto nemocného jeví jako definitivní řešení.

        Klíčová slova: mechanická chlopenní náhrada, trombóza mechanické chlopenní náhrady, srdeční selhání.