Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Rozhl. Chir., 2003, roč. 82, č. 5, s. 240-244.
 
K problému chirurgickej liečby divertiklov duodéna 
Chlapík D. 

K problému chirurgickej liečby divertiklov duodéna
 


Souhrn:

       Cieľ: Overiť výsledky liečby juxtapapilárnych duodenálnych divertiklov ich priamym atakovaním a popis pooperačných komplikácií a následných operačných výkonov. Metóda: Retrospektívna analýza chorobopisov desiatich pacientov so symptomatickými divertiklami duodéna za roky 1991–2002 na terénnomchirurgickompracovisku. Klinická kontrola všetkých pacientov v novembri 2002. Výsledky: Symptomatológia divertiklov bola divertikulitis 2×, krvácanie 1×, dyspeptický syndróm4×, mechanický tlak divertiklu na ductus choledochus 3×. Išlo o 3 parapapilárne a 7 peripapilárnych divertiklov, z nich papila ústila do krčku divertiklu 5× a do jeho spodiny 2×. Vykonané typy operácií: prostá extraduodenálna divertikulektómia 3×, parciálna excízia divertiklu a anastomóza jeho zbytku s Rouxovou kľučkou 1×, transduodenálna divertikulektómia 2×, excízia divertiklu a reimplantácia ústia ductus choledochus a ductus pancreaticus do separátnej incízie steny duodéna 1×, excízia divertiklu a reimplantácia ductus choledochus a ductus pancreaticus do pôvodnej lokalizácie 1×, excízia divertiklu, papilosfinkteroplastika a reimplantácia ústia ductus choledochus do pôvodnej lokalizácie 1×, excízia divertiklu z priamej priečnej duodenotómie 1×. Jeden pacient zomrel na dehiscenciu sutúry duodéna, dvaja mali prechodnú duodenálnu fistulu. Traja pacienti boli od operácie bez ťažkostí, jeden má dyspeptický syndróm, dvaja mali ataky pankreatitíd, dvaja mali za 4 roky urobenú papilosfinkteroplastiku a jeden choledochoduodenostómiu. Záver: K operácii sú indikované iba symptomatické divertikle. Parapapilárne divertikle resekujeme extraduodenálne, peripapilárne resekujeme transduodenálne s overením ústia papily, prípadne s jej reimplantáciou. Častá je súčasná choledocholitiáza alebo stenóza papily. Ich ponechanie vedie k následnej operácii, ktorá odstráni pretrvávajúce ťažkosti.

        Klíčová slova: divertikle duodéna – chirurgická liečba – následné operácie – dlhodobé výsledky
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER