VLIV HYPOLIPIDEMICKÉ LÉČBY NA SLOŽENÍ
LIPOPROTEINŮ VLDL A LDL, MASTNÝCH KYSELIN
A UKAZATELŮ LIPOPEROXIDACE U PACIENTŮ
S HYPERCHOLESTEROLÉMIÍ
Zeman M., Žák A., Tvrzická E., Buchtíková M.,
1
Štípek S.,
2
Poušek L.
IV. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha 1. ústav lékařské chemie a biochemie 1. LF UK, Praha 2 Centrum biomedicíny ČVUT, Praha |
|
Abstrakt:
Východisko. Oxidativní modifikace lipoproteinů, zvl. LDL, je považována za klíčový krok v rozvoji časné
aterosklerotické léze. Náchylnost lipoproteinů k oxidaci (oxidabilita) určuje jejich aterogenní potenciál. Snížená
odolnost LDL vůči oxidaci je pozorována např. u pacientů s hyperlipoproteinémií, hypertenzí a diabetes mellitus.
Některé práce ukazují na možnost příznivého ovlivnění oxidability lipoproteinů hypolipidemickou léčbou.
Metody a výsledky. 17 osob s primární hypercholesterolémií (fenotyp IIA/IIB) bylo po dobu 6 týdnů léčeno
preparátem pravastatin (20 mg/den). Před nasazením a po skončení léčby byly stanoveny koncentrace plazmatických
lipidů a lipoproteinů a zjištěny parametry lipoperoxidace lipoproteinů LDL hodnocené modifikovanou metodou
stanovení kinetiky konjugovaných dienů LDL podle Esterbauera. Léčba vedla k příznivému ovlivnění profilu lipidů
a lipoproteinů (pokles celkového cholesterolu o 24 %, P < 0,001, LDL-C o 33 %, P < 0,001, triglyceridů o 18 %, P
< 0,05, apo B v plazmě o 16 %, P < 0,05 a v LDL o 28 %, P < 0,001, a vzestup koncentrace cholesterolu v HDL
o 17 %, P < 0,05). Dále jsme pozorovali signifikantní prodloužení lag fáze o 23 % (P < 0,01) a pokles bazální
absorbance o 10 % (P < 0,05).
Závěry. Pravastatin podávaný po dobu 6 týdnů v denní dávce 20 mg prokázal v této studii vedle výrazného
hypolipidemického účinku také významné snížení úrovně oxidace a oxidovatelnosti LDL u pacientů s hypercholes-
terolémií.
Klíčová slova:
hypercholesterolémie, lipoproteiny, pravastatin, lipoperoxidace LDL, lag fáze.
|