Dosud nepříliš četné klinické léčebné pokusy, většinou bez kontrolních skupin, u závažných přípa- dů SLE, které nereagovaly na předchozí standardní léčení cytostatickými imunosupresivními preparáty, ukázaly, že nízké dávky cyklosporinu v kombinaci se steroidy (a příležitostně i v kombi- naci s jinými imunosupresivními léky), mohou vyvolat dlouhodobé zlepšení nebo remisi tohoto onemocnění včetně redukce nezbytné dávky steroidů. Zvláště významné klinické efekty pak byly pozorovány při podávání cyklosporinu spolu se steroidy u nemocných se závažnou lupusovou nefritidou. S tímto zaměřením uvádí autor jmenovitě 13 dosud publikovaných studií, které má k dispozici o léčení lupusové nefritidy cyklosporinem z let 1989–98. V těchto klinických pokusech se uvádí zlepšení – remise ledvinového onemocnění u 60 – 100 % léčených nemocných. Z toho vyplývá, že je užitečné podávat tento lék u nemocných se závažnými formami SLE zvláště s postiže- ním ledvin, kteří nereagují na obvyklou léčbu nebo mají některé z toxických projevů této léčby. Nicméně kdykoliv se má lékař rozhodnout k použití cyklosporinu u těchto nemocných, musí před- pokládat vedle potenciálního dobrého účinku též v individuálních případech možnost vyvolání jeho toxického působení na ledviny, zvláště je-li lék podáván nepřetržitě déle než 2 roky. Další kontrolo- vané a randomizované studie jsou tak nezbytné pro získání konečných informací.

        Klíčová slova: cyklosporin, SLE, léčení