Souhrn:
Idiopatické záněty střevní jsou onemocněním, které vyžaduje komplexní terapii a v průběhu léčení je často nutno
pacienty indikovat k operačnímu výkonu. Přestože konzervativní léčba Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy nemá
mnoho zásadních odlišností, strategie chirurgické léčby i rozsah operačního výkonu jsou u těchto dvou typů
onemocnění výrazně rozdílné. U připraveného pacienta v klinicky i metabolicky dobrém stavu je pooperační
morbidita i mortalita mnohem menší, proto se snažíme, aby co nejvíce chirurgických výkonů bylo prováděno jako
operace elektivní, i když samozřejmě ne vždy je tento cíl dosažitelný. Kromě správného okamžiku indikace
nemocného k operaci je třeba, aby byl i chirurgický výkon proveden ve správném rozsahu, tedy maximálně šetrně,
ale přitom dostatečně kurativně a s ohledem na typ a aktivitu onemocnění. Protože vyžaduje značnou zkušenost ve
správný okamžik zvolit správný typ operačního výkonu, chirurgická terapie pacientů s nespecifickými záněty
střevními vyžaduje úzkou spolupráci gastroenterologa a chirurga a měla by být vyhrazena především pro specializovaná
pracoviště.
Klíčová slova:
Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, nespecifické záněty střevní.
|