Cíl: Na základě dat účastníků programu externího hodnocení kvality posoudit stav výpočtu LDL cholesterolu vztahem podle Friedewalda v českých a slovenských zdravotnických laboratořích. Metoda: Do 187 laboratoří účastníků kontrolního cyklu RFA1/05 SEKK byly spolu s kontrolními vzorky lidských sér zaslány dotazníky. Obsahovaly tři otázky týkající se formy použitého Friedewaldova vztahu, faktorů limitujících jeho použití v laboratořích účastníků a postupů, které laboratoře volí, jestliže limitující faktory výpočet podle inkriminovaného vztahu nedovolí. Výsledky: 80 účastníků (43 %) použilo ke stanovení LDL cholesterolu Friedewaldův vztah. Celkem se v dotazovaných laboratořích používá 11 různých modifikací tohoto vztahu. Laboratoře udávaly, že koncentrace triacylglycerolů, které znemožní jeho použití, se pohybují v rozmezí 3,5–10,0 mmol/l. Přitom 30 % účastníků považovalo za omezující limit jejich příliš vysoké koncentrace, ≥ 5,0 mmol/l. Z procedur, které laboratoře používají pro případ nemožnosti použít Friedewaldův vztah, jednoznačně dominuje nevydání výsledku. Závěry: Biochemické aspekty mezinárodních i národních doporučení pro stanovení rizika kardiálních a vaskulárních onemocnění, a zejména pak kontroly účinnosti jejich léčby, jsou buď zcela, nebo částečně založeny na hodnocení LDL cholesterolu stanoveného výpočtem podle Friedewaldova vztahu. Přesto je tento vztah v klinických laboratořích účastnících se programů externího hodnocení kvality SEKK používaný takovým způsobem, že nemůže zaručit potřebnou úroveň dosahovaných výsledků. Přitom nápravná opatření jsou technicky velmi snadno proveditelná, např. formou doporučení autoritativními osobami/institucemi.

        Klíčová slova: LDL cholesterol, Friedewaldův vztah, externí hodnocení kvality, mezinárodní doporučení.