Dědičné poruchy glykosylace proteinů typ Ia:
klinická, biochemická a molekulární charakteristika
u dvou sourozenců s hypoplazií mozečku
Honzík T. , Maloňová E., Hansíková H., Rosipal R., 1Poupětová H.,Martásek P., Zeman J.
Klinika dětského a dorostového lékařství a Centrum integrované genomiky 1. LF UK a VFN, Praha 1Ústav dědičných poruch metabolizmu 1. LF UK a VFN, Praha |
|
Souhrn:
Východisko. Dědičné poruchy glykosylace proteinů způsobené poruchou tvorby N-glykanů představují rozsáhlou
skupinu metabolických onemocnění, která se označuje jako syndrom CDG. V našem sdělení předkládáme výsledky
klinických, metabolických a molekulárních vyšetření u dvou sourozenců s CDG syndromem typ Ia.
Metody a výsledky. Asialované a nízkosialované transferiny v séru byly analyzovány pomocí turbidimetrické
imunoeseje a izoelektrické fokusace. Gen pro fosfomannomutázu 2 (PMM2) byl studován cyklickým sekvenováním.
Zvýšené zastoupení asialo- a nízkosialovaných transferinů v séru bylo zjištěno u dvou sourozenců s vpáčenými
bradavkami, neprospíváním, strabismem, svalovou hypotonií, ataxií, epilepsií, mikrocefalií, hypoplazií mozečku
a psychomotorickou retardací. Obě děti měly zvýšené aktivity aminotransferáz, arylsulfatázy A a β-glukuronidázy
v séru a sníženou aktivitu α-mannosidázy v leukocytech. Obě děti měly sníženou koncentraci faktoru XI a proteinu
S, jedno dítě mělo i sníženou koncentraci antitrombinu III a proteinu C. Molekulární analýzy ukázaly, že obě děti
jsou „smíšení heterozygoti“ pro „missense mutace“ 422G>A a 357C>A v genu pro PMM 2 a současně i nositeli
polymorfizmu IVS5+19 C→T v intronu za exonem 5 v homozygotní formě a polymorfizmem IVS5+22 T→A
v heterozygotní formě.
Závěry. Prognóza dětí se syndromem CDG Ia není příznivá. Skríninkovou metodou pro diagnostiku CDG syndromu
je stanovení spektra sérových asialovaných a nízkosialovaných transferinů. Pro potvrzení diagnózy a upřesnění,
o který typ onemocnění se jedná, jsou nutná enzymatická a/nebo molekulární vyšetření.
Klíčová slova:
CDG Ia, psychomotorická retardace, vpáčené bradavky, hypoplazie mozečku.
|