Vlastní zkušenosti s využitím analýzy
protilátek proti alfa-fodrinu u pacientů se
Sjögrenovým syndromem
Stejskal D.1, Horák P.2, Balíková R.3, Juránková R.1, Adamovská S.1,Jedelský L.1, Prošková J.1, Lačňák B.1, Bartek J.4
1Oddělení laboratorní medicíny Nemocnice Šternberk 2III. interní klinika Fakultní nemocnice Olomouc3Revmatologická ambulance Interního oddělení Nemocnice Šternberk4Ústav lékařské chemie a biochemie, LF UP Olomouc |
|
Souhrn:
Úvod: Sjögrenův syndrom (SS) je autoimunitní exokrinopatie, která se projevuje xeroftalmií a xerostomií,
event. přítomností některé z difuzních chorob pojiva. Diagnostika je založena mimo anamnestických a klinických
dat na oftalmologickém, otorinolaryngologickém, stomatologickém a laboratorním vyšetření. Laboratorní
diagnostika je však poměrně málo specifická, proto se hledají další možnosti jejího rozšíření. Jednou z nových
metod, která by mohla přispět k diferenciální diagnostice SS, by mohlo být stanovení protilátek proti alfa-fodrinu.
Cíl studie: Ověřit diagnostickou výtěžnost stanovení protilátek proti alfa-fodrinu u pacientů se SS.
Metodika: Soubor byl rozdělen na tři skupiny – 13 osob s primárním SS, 12 osob s kolagenózou bez známek SS,
16 zdravých jedinců. U všech jedinců byly stanoveny protilátky proti alfa-fodrinu IgG i IgA (ELISA, výrobce
Aesku. lab Diagnostika).
Výsledky: Všechny tři skupiny se nelišily v hodnotách věku, koncentraci protilátek a pohlaví. Byla zjištěna
významná korelace mezi koncentracemi protilátek IgG a IgA (korelační koeficient 0,51; p=0,0013). U protilátek
IgA byla pro používaný cut-off (15 U/ml) zjištěna 7% senzitivita pro SS a 88% specificita. Ani jeden proband neměl
hodnotu IgG vyšší nad diagnostický rozhodovací limit. Při použití ROC-analýzy byly zjištěny AUC pro IgA 0,56
a pro IgG 0,59.
Závěr: Stanovení protilátek proti alfa-fodrinu nelze využít v diferenciální diagnostice Sjögrenova syndromu.
Klíčová slova:
autoimunitní exokrinopatie, laboratorní diagnostika, stanovení protilátek.
|