Abstrakt:
Východisko. Cílem práce bylo zjistit přínos monitorování relativních a absolutních počtů CD 38++45-54+,
CD 38++45-56+ a CD 38++45-138+ buněk v periferní krvi pacientů s mnohočetným myelomem pro detekci
minimální zbytkové nemoci.
Metody a výsledky. Byla použita metoda vícerozměrné průtokové cytometrie. Opakovaně byla analyzována
periferní krev 29 nemocných s mnohočetným myelomem po vysokodávkované chemoterapii a autologní transplan-
taci krvetvorných kmenových buněk. Množství myelomových buněk v periferní krvi byla srovnávána se sérovými
hladinami monoklonálního imunoglobulinu, vápníku, C - reaktivního proteinu, b2 mikroglobulinu a množstvím
myelomových buněk v punktátech kostní dřeně (morfologie). Z 29 nemocných dosud relabovalo 5. Relabující
nemocní měli v periferní krvi signifikantně vyšší počty CD 38++45-54+, CD 38++45-56+ a CD 38++45-138+ buněk
než pacienti v remisi (geometrické průměry: 12,41; 6,20; 14,45 buněk/ml versus 4,08; 2,87; 2,58 buněk/ml). Počty
myelomových buněk v periferní krvi nejtěsněji korelovaly se sérovými hladinami monoklonálního imunoglobulinu
a množstvím myelomových buněk v kostní dřeni.
Závěr. Longitudinální více rozměrné flow cytometrické monitorování CD 38++45-54+, CD 38++45-56+ a CD
38++45-45-138+ buněk v periferní krvi pacientů s mnohočetným myelomem je důležitou metodou pro hodnocení
aktivity nemoci. Význam metody pro predikci relapsu bude dále analyzován.
Klíčová slova:
minimální zbytková nemoc, mnohočetný myelom, průtoková cytometrie.
|