Souhrn:
Východisko. Komplikace cévních zkratů jsou nejčastější příčinou morbidity dialyzovaných nemocných. Duplexní
dopplerovská ultrasonografie je přes svou jednoduchost a širokou dostupnost v diagnostice těchto komplikací
využívána minimálně. V práci jsme shrnuli první zkušenosti s touto metodou se zaměřením na nejčastější indikace,
nálezy a na hodnoty průtoku zkraty.
Metody a výsledky. Bylo provedeno celkem 356 vyšetření u 193 pacientů s nativními nebo umělými cévními zkraty
pomocí lineární 7,5 MHz sondy přístroje Hewlett-Packard SONOS 2000. Všechna vyšetření zahrnovala morfologická
zhodnocení tepenného i žilního úseku a výpočet průtoku. Nejčastějšími indikacemi byla skríninková vyšetření,
nejčastějšími nálezy přítomnost stenózy. Pouze 12,5 % nálezů u zkratů s umělou cévní protézou 25,8 % nálezů
nativních zkratů bylo hodnoceno jako zcela normální nález. Průměrný průtok předloketními zkraty byl 575 ml/min,
pažními zkraty 1070 ml/min.
Závěry. Četnost komplikací cévních zkratů (zejména stenóz) je vysoká. Lze předpokládat zlepšení péče o dialyzované
nemocné rozšířením této metody.
Klíčová slova:
cévní přístup, hemodialýza, ultrasonografie, stenóza.
|