Východisko a cíle: Zjistit, zda a jakým mechanismem ovlivňuje závislost na heroinu a substituce metadonem sérové hladiny leptinu. Metody a výsledky: Soubor tvořilo 14 osob závislých na heroinu (9 mužů a 5 žen) průměrného věku 27,1 roků (variační šíře 22 - 38 roků) a kontrolní soubor 17 zdravých kontrolních subjektů. Průměrná doba užívání heroinu byla 9 roků. Hladiny leptinu v séru byly stanoveny enzymoimunoanalýzou, ostatní biochemické ukazatele byly měřeny standardními laboratorními metodami. Hodnota Body Mass Indexu (BMI) byla stanovena obvyklým výpočtem. K statistickému hodnocení byl použit t test a párový t test. Sérové hladiny leptinu u uživatelů heroinu byly 7,08 ± 2,80 ng/ml a nelišily se statisticky významně od hodnot u kontrolní skupiny (6,10 ± 1,23 ng/ml). Po jednom roce substituce metadonem v průměrné denní dávce 90 mg se hladiny leptinu signifikantně (p < 0,05) zvýšily na 12,10 ± 3,17 ng/ml. Hodnoty BMI se po 1 roce substituce metadonem zvýšily z původní hodnoty 21,47 ± 2,54 na 24,61 ± 2,82. Závěry: Dlouhodobá závislost na heroinu neovlivňuje signifikantně hladiny leptinu v séru, po jednoroční substituci metadonem se však tyto hladiny významně zvyšují. Vysvětlením je zřejmě obnovení funkce hypofýzo- hypotalamo-nadledvinové a/nebo hypofýzo-hypotalamo-gonadální osy metadonem. Dalšími možnými mechanismy jsou zlepšení nutričního režimu a s tím spojený pokles infekčních komplikací.

        Klíčová slova: Heroin - Leptin - Hypofýzo-hypotalamo-nadledvinová osa - Hypofýzo-hypotalamogonadální osa - Nutrice - Metadon