Cíl studie. Cílem studie bylo sledovat průběh gravidity u 32 žen se systémovým lupus erythematodes (SLE) a/nebo s antifosfolipidovým syndromem (APS) a zhodnotit vybrané klinické i laboratorní parametry. Metoda. Byl sledován klinický stav, celková aktivita SLE podle skóre SLEDAI, terapie v průběhu gravidity a vybrané hematologické, biochemické a imunologické parametry. Pacientky absolvovaly vyšetření před početím, dále na počátku gravidity, poté po jednotlivých trimestrech gravidity a bezprostředně po porodu. Výsledky. Osmnáct sledovaných pacientek mělo SLE, pět pacientek mělo SLE se sekundárním APS a devět mělo primární APS. Většina pacientek se SLE byla léčena malou dávkou kortikosteroidů, pacientky s APS užívaly jako antiagregační terapii nízkou dávkou Anopyrinu. Celková aktivita SLE byla u naprosté většiny pacientek nízká, což vyjadřovala i nízká hodnota skóre SLEDAI. Orgánová manifestace SLE byla přítomna u 2 nemocných. Všechny ženy s primárním APS a 21 žen se SLE mělo nekomplikovanou graviditu a porodily zdravé dítě v řádném porodním termínu. Tyto nemocné měly na počátku i v průběhu gravidity nízkou klinickou i laboratorní aktivitu nemoci a neměly významné orgánové projevy SLE. U dvou žen se objevila závažná, život ohrožující exacerbace nemoci s těžkými projevy lupusové nefritidy s akutním ohro- žením života jejich plodů. Obě tyto nemocné bylo nutno v těhotenství léčit kombinovanou imuno- supresivní léčbou a bylo u nich nutno vyvolat předčasný porod, přičemž jeden novorozenec zemřel po 4 dnech života, druhý žije a dobře prospívá. Závěr. Gravidita proběhla zcela bez komplikací a bez exacerbace nemoci u všech pacientek s primárním APS a u 21 nemocných se SLE (bez nebo s pří- tomností sekundárního APS), které měly při koncepci nízkou aktivitu onemocnění. U dvou pa- cientek se SLE, které měly před početím rovněž nízkou aktivitu nemoci, došlo v průběhu těhotenství k exacerbaci SLE se závažnou orgánovou manifestací. Gravidita u těchto žen proběhla velmi kom- plikovaně, obě předčasně porodily a jeden z novorozenců zemřel pro nezralost. Zvýšení aktivity onemocnění SLE a přítomnost orgánové manifestace v průběhu těhotenství byly u sledovaného souboru důležitým prediktem vývoje jak onemocnění SLE, tak i celého průběhu gravidity.

        Klíčová slova: systémový lupus erythematodes, antifosfolipidový syndrom, gravidita, exacer- bace aktivity onemocnění, orgánová manifestace