MŮŽE HORMONÁLNÍ ANTIKONCEPCE OVLIVNIT
PLAZMATICKOU KONCENTRACI IGF-1 A IGFBP-1
U ŠTÍHLÝCH ŽEN SE SYNDROMEM POLYCYSTICKÝCH
OVARIÍ?
Šindelka G., Cibula D.,Fanta M., Kasalová Z., Justová V., Lacinová Z., Škrha J.
III. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha |
|
Souhrn:
Východisko. Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je častá endokrinopatie žen v reprodukčním věku. Etiopa -
togeneze tohoto stavu je multifaktoriální a je stále diskutována. Zvažuje se možnost poruchy intraovariálního IGF
systému s vlivem na zrání folikulů v ovariích. Cílem naší práce bylo zjistit u žen s PCOS a zdravých probandek vliv
podávání orálního kontraceptiva obsahujícího nízkoandrogenní progestin na IGF systém.
Metody a výsledky. Celkem jsme vyšetřili 14 pacientek a 7 zdravých kontrol, které splňovaly diagnostická kritéria
PCOS. Všichni probandi byli vyšetřeni před a po 6měsíčním podávání monofázické estrogen-progestagenové
kontracepčí terapie s obsahem 35 mg ethinylstradiolu/den a 250 mg nízkoandrogenního progestinu norgestimátu/den.
U pacientek s PCOS došlo v souvislosti s léčbou k mírnému vzestupu bazální inzulinémie (16,3±4,8 vs. 20,8±
4,8 mU.l
-1
, p<0,05). Hodnota IGF-1 v séru nebyla ovlivněna (230±70 vs. 235±112 pg.ml
-1
, NS) koncentrace IGFBP-1
v séru se významně zvýšila (46,3±24,1 vs. 75,6±24,0 pg.ml
-1
, p<0,001). U zdravých žen se rovněž mírně zvýšila
inzulinémie 15,9±4,0 vs. 18,4±4,0 mU.l
-1
, p<0,05). Sérová koncentrace IGF-1 výrazně stoupla (140±65 vs. 241±
89 pg.ml
-1
, p<0,001). IGFBP-1 se rovněž zvýšila (45,0±19,9 vs. 80,0±15,6 pg.ml
-1
, p<0,001). Vliv hormonální
antikoncepce na sledované parametry jsme sledovali pomocí Wilcoxonova testu. Zatímco zvýšení BP-1 bylo
významné u obou skupin, zvýšení IGF-1 bylo významné pouze u zdravých kontrol.
Závěry. U obou skupin intervenovaných žen jsme pozorovali zvýšení IGFBP-1. U žen s PCOS jsme pozorovali
již před léčbou vyšší hodnoty IGF-1 v séru a léčba je neovlivní, u zdravých žen došlo naopak k jejich zvýšení.
Objasnění tohoto jevu bude cílem naší další práce.
Klíčová slova:
syndrom polycystických ovarií, IGF, inzulinémie.
|