Perioperační hypotermie a její důsledky
Hoch J.1, Mikulenka V.1, Špunda J.2, Hadačová I.3, Přikryl P.2, Jech Z.1, Hochová I.3
1Chirurgická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha, přednosta doc. MUDr. J. Hoch, CSc. 2Klinika anesteziologie a resuscitace UK 2. LF a FN Motol, Praha,přednosta doc. MUDr. K. Cvachovec, CSc. 3Oddělení klinické hematologie FN Motol, Praha, přednostka prim. MUDr. K. Petrtýlová |
|
Souhrn:
Perioperační hypotermie je spojována se vznikem hemokoagulačních, kardiovaskulárních a metabolických poruch, vedoucích ke vzestupu morbidity a mortality.
Cílem práce bylo zjistit rozsah hypotermie a její klinické a laboratorní důsledky.
Sestava 30 nemocných, jimž byla provedena elektivní radikální laparotomická operace pro kolorektální karcinom, byla rozdělena do dvou rovnocenných skupin. Nemocným prvé skupiny byly podávány ohřáté infuze, nemocným druhé skupiny infuze bez ohřevu. U všech byla monitorována centrální a periferní teplota, rychlost pooperační normalizace teploty, pooperační tepelná pohoda, spotřeba analgetik a biochemické a hematologické parametry.
Výsledky: U nemocných bez ohřevu byla prokázána hlubší a déletrvající perioperační hypotermie se statisticky významnou alterací počtu leukocytů a trombocytů, v dalších sledovaných ukazatelích nebyl mezi oběma skupinami operovaných významný rozdíl, hypotermie nebyla u žádného nemocného příčinou závažných komplikací.
Závěr: Ačkoli nebyly zaznamenány klinické komplikace navozené hypotermií, doporučují autoři aktivní přístup a opatření k perioperačnímu udržování tělesné teploty jako standard soudobé perioperační péče.
Klíčová slova:
operace - hypotermie - komplikace
|