Úvod: Myelolipom je raritní benigní nádor nadledvinky, složený z tukové tkáně a krvetvorných elementů. Může být spojen s endokrinními poruchami, jako hermafroditizmem, Cushingovou chorobou, Addisonovou chorobou a dalšími, nebo obezitou neznámé příčiny.Může se také vyskytovat jako měkkotkáňová masa v různých oblastech, specielně v oblasti malé pánve. Obrovských myelolipomů nadledviny je popsáno ve světové literatuře velmi málo, proto jsme pokládali za vhodné upozornit na tento případ. Kazuistika: 54letá žena vyšetřována internistou pro arteriální hypertenzi a v tomto rámci i provedeno ultrazvukové vyšetření břicha a později nález potvrzen i CT vyšetřením, kde nalezena objemná expanze s tukovými denzitami a stromatem, lehce opacifikující po aplikaci kontrastní látky v oblasti pravé nadledviny, dobře ohraničená. Závěr: s největší pravděpodobností se jedná o myelolipom. Nádor byl asymptomatický. Provedena operativní exstirpace 3 nádorů stejného charakteru, z nichž největší dosahoval průměru nejméně 140 mm. Histologicky potvrzen myelolipom. Nemocná zhojena a propuštěna 12. den po operaci. Závěry: Nádor je ve většině případů bezpříznakový, někdy se může projevit krvácením nebo rupturou. Vzácně je spojen s endokrinními poruchami. Etiologie je zatím neujasněná. Diagnózu lze stanovit UZ, CT nebo MR vyšetřením. Operace je indikována u symptomatických nemocných, nádorů velkých rozměrů nebo u krvácení apod. Malé nádory mohou být následně sledovány. Operační výkon, exstirpace nádoru, může být provedena i laparoskopickou technikou. Protože jsme nenalezli v českém lékařském písemnictví publikaci o myelolipomu nadledviny, zvláště pak neobvyklých rozměrů, je možné toto sdělení pokládat za první v našem odborném písemnictví.

        Klíčová slova: nádor nadledviny velkých rozměrů – histologie – chirurgie