Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Čas. Lék. čes., 140, 2001, No. 6, p. 178-180
 
KONGENITÁLNÍ APLASTICKÁ ANÉMIE ZPŮSOBENÁ INFEKCÍ PARVOVIREM B19 
Vepřeková L., Jelínek J., Zeman J. 

Oddělení klinické hematologie I. interní kliniky 1. LF UK a VFN, Praha Ústav hematologie a krevní transfuze 1. LF UK, Praha Klinika dětského a dorostového lékařství 1. LF UK a VFN, Praha
 


Souhrn:

       Infekce parvovirem B19 probíhá v dětském věku nejčastěji pod obrazem erythema infectiosum. Intrauterinní infekce u imunodeficitního plodu může vyvolat kongenitální aplastickou anémii. Přinášíme popis klinického průběhu onemocnění a odezvy na léčbu erytropoetinem, transfuzemi a intravenózními imunoglobuliny u 2,5leté dívky s intrauterinním hydropsem, nízkou porodní hmotností, kongenitální aplastickou anémií, sníženými hladinami IgM a IgG a intrauterinní infekcí parvovirem B19. Léčba erytropoetinem nebyla účinná a dívka byla od novorozeneckého věku závislá na transfuzích erymasy. Ve věku 5 měsíců byla metodou PCR v kostní dřeni prokázána infekce parvovirem B19 a byla zahájena dlouhodobá léčba intravenózními imunoglobuliny. Po dvou měsících léčby se začaly zlepšovat hematologické parametry onemocnění. K úpravě krevního obrazu došlo až po roční léčbě, ale pozitivita v PCR vyšetření na přítomnost parvoviru B19 přetrvávala ještě dalších 6 měsíců. Negativní výsledek molekulárně biologického vyšetření byl zjištěn až po osmnáctiměsíční léčbě imunoglobuliny, ale již měsíc po ukončení terapie se opět objevila slabá pozitivita v dvoustupňové PCR doprovázená i mírným poklesem hemoglobinu. Po opětovné terapii imunoglobuliny se krevní obraz dítěte upravil a půl roku po ukončení léčby jsou DNA analýzy opakovaně negativní. Dívka je v dobrém zdravotním stavu, přetrvává však snížená hladina IgM. Molekulárně biologická vyšetření jsou nezbytnou součástí racionální léčby u dětí s kongenitální aplastickou anémií vyvolanou parvovirem B19.

        Klíčová slova: kongenitální aplastická anémie, parvovirus B19, imunodeficience, imunoglobuliny.
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER