Význam pulzace arteria radialis u dislokované
suprakondylické zlomeniny humeru u dětí
Preis J., Rejtar P. *
Oddělení dětské chirurgie FN, Hradec Králové, primářka MUDr. M. Králová, PhD. * Radiodiagnostická klinika FN, Hradec Králové, přednosta doc. MUDr. P. Eliáš, CSc. |
|
Souhrn:
Význam hmatné či nehmatné pulzace a. radialis u dětí se suprakondylickou zlomeninou humeru není stále
správně doceněn ani v praxi ani v literatuře. I přes poměrně častý výskyt nejsou diagnostické ani léčebné postupy
dosud jednotné. Cílem této práce bylo zpětně zhodnotit význam pulzace a. radialis u dětí s tímto poraněním,
léčených na našem oddělení. Poruchy pulzace byly zaznamenány u 24 z 244 dětí (9,8 %). U všech 7 pacientů
s poruchou pulzace z let 1984–1992 byla provedena cévní operace. Naproti tomu v období od roku 1993 do 30. 6.
1999 byly takto operováni pouze 4 pacienti. U dalších 7 dětí se pulzace obnovila ihned po repozici a perkutánní
fixaci K-dráty, zatímco u zbývajících 6 dětí s neprůchodností pažní tepny, prokázanou triplexním dopplerovským
vyšetřením, se obnovila v intervalu 1–18 dní, vždy bez komplikací a následků. Na základě vlastních výsledků a
literárního přehledu je v práci poukázáno za prvé na relativní nezávislost výskytu obávané Volkmannovy
kontraktury na hmatné či nehmatné pulzaci arteria radialis a za druhé na malý význam urgentně provedené
cévní rekonstrukce při dobrém kolaterálním oběhu. Při zachovalém prokrvení ruky a svalů předloktí je možný
minimálně invazivní (zavřený) přístup k léčbě i při současné neprůchodnosti pažní tepny, pouze s fixací zlome-
niny K-dráty perkutánně.
Klíčová slova:
Volkmannova kontraktura – suprakondylická zlomenina humeru – děti – nehmatná pulzace
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|