Souhrn:
Autoři se zaměřují na nejznámější chronická svalově kloubní onemocnění, osteoartrózu (OA)
a revmatoidní artritidu (RA), jejichž výskyt vzrůstá s věkem. Během stárnutí podléhá zejména
kolagen typu II neenzymatické kovalentní modifikaci (NEKM), vznikají tak konečné produkty
pokročilé glykace (AGE), které se zvýšeně hromadí v kloubní chrupavce. Zvýšená akumulace AGE
v chrupavce je zodpovědná za alteraci její kvality a snížení její rezistence k mechanickému poškození.
Finálně to vše přispívá k destrukci kolagenních struktur a k iniciaci a/nebo progresi kloubního
postižení. Na molekulární úrovni AGE vznikají kondenzací reaktivní oxoskupiny cukru s volnou
aminoskupinou cílové molekuly (tzv. Maillardovou reakcí). Tato reakce je potencována hyperglykémií
a oxidačním stresem. Zvýšená tkáňová akumulace AGE je pozorována kromě přirozeného
procesu stárnutí také během různých patologických stavů (např. diabetes, renální insuficience,
některé zánětlivé i primárně degenerativní stavy). V posledních letech se též zvažuje účast AGE
v zánětlivé buněčné odpovědi či dokonce v iniciaci složitého autoimunitního procesu u jedinců
s RA. Na zánětlivé aktivitě buněk se významně uplatňují speciální buněčné receptory AGE (RAGE),
jejichž přítomnost byla popsána již na mnohých buňkách. Tento článek též poukazuje na přítomnost
AGE v tělních tekutinách a tkáních, na využití jejich stanovení ke sledování aktivity různých chorob
či k objasňování jejich patogeneze a na užití inhibitorů AGE, které by mohly mít potenciální význam
ve zpomalení progrese základního onemocnění.
Klíčová slova:
osteoartróza (OA), revmatoidní artritida (RA), neenzymatická kovalentní modifikace
(NEKM), Maillardova reakce, konečné produkty pokročilé glykace
|